O objetivo é o reembolso de despesas com cirurgias, estadas em hospitais, tratamento e consultas médicas feitas pelo segurado. Poderá cobrir consultas médicas de rotina, o que deverá ser especificado no contrato, elevando o valor do prêmio a ser pago.
      Existem certos planos em que são montados convênios médico-hospitalares, nos quais o segurado tem um limite estabelecido no seu contrato, dentro do qual não precisará desembolsar nada ao utilizar-se dos serviços conveniados. Quais as diferenças básicas entre Seguro Saúde e Convênio Médico?

      Geralmente o atendimento é realizado apenas pelos hospitais, clínicas e laboratórios que participam desse convênio, impedindo o paciente de ter a livre escolha.
      Normalmente, num convênio médico, o cliente não poderá dirigir-se a um especialista diretamente, devendo passar antes por uma triagem com um clínico geral.

      O Seguro permite ao segurado a livre escolha de médicos e serviços, através de reembolso, as importâncias máximas a serem reembolsadas, conforme "Tabela de Múltiplo de Reembolso". É permitindo ao segurado consultar diretamente um especialista, sem ter a necessidade de passar por uma triagem.
      Os pagamentos aos médicos, laboratórios e hospitais, referentes a consultas e exames
simples são realizados no máximo em 5 dias após o evento.

      O Seguro Saúde possui um órgão federal, SUSEP (Superintendência de Seguros Privados), que controla a seguradora e as condições gerais do seguro, dando plenas garantias aos clientes do cumprimento das cláusulas contratuais.

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